Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级研究！王永良等文章

近日，在欧洲地区同理血管壁介入 2020 在线全会（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院王永荣副教授发行了 DEFINITION Ⅱ数据分析的结果，数据分析同步发表在《欧洲地区同理脏杂志》上。

该数据分析得出结论，对于 DEFINITION 规格定义的动脉十分复杂连在一起肿瘤，与Provisional 术式相比，双底座术式总体增高了靶肿瘤失利（TLF）发病率。

王永荣副教授于2014年明确指出了动脉十分复杂连在一起肿瘤的DEFINITION 规格:

2个主要规格：（1）左中段远端连在一起肿瘤：现今低矮高度≥70%，现今肿瘤阔度≥10 mm；（2）非左中段连在一起肿瘤：现今低矮高度≥90%，现今肿瘤阔度≥10 mm。

6个次要规格：（1）中重度骨化；（2）三处肿瘤（1、2两个因素已被得出结论与预后不荣有关）；（3）连在一起角度<45度；（4）腹水主支直径<2.5 mm；（5）肿瘤处有血栓（通常见于急性腹水综合征）（6）主支肿瘤阔度≥25 mm。

症状只要远超1个主要规格及任何2个次要规格，就能判定为十分复杂连在一起肿瘤。

DEFINITION II 数据分析是由王永荣副教授筹组号召的一项国际性多中同理的前瞻性随机对照试验中，49个医学中同理参与，共计划入660唯十分复杂连在一起肿瘤症状。双底座术式四组328唯，Provisional术式四组325唯症状。

入四组症状平均年龄63岁，急性腹水综合征九成71%，左中段尾端连在一起肿瘤九成29%，现今肿瘤长约20 mm，双底座术式中DK crush采用比唯九成77.8%，Provisional术式四组中采用双底座术式九成22.5%，TAP术式九成64.4%。

术后随访1年挖掘出，双底座术式四组TLF发病率为6.1%，总体低于Provisional术式四组的11.4%。

而且，该主要数据分析西端的相似之处主要是来自双底座术式四组明显减少了1年靶血管壁同理梗（3.0% vs. 7.1%）和靶肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）发病率。

对于安全性西端，两四组完全一致的底座内血栓形成惨案无总体相似之处。

数据分析还显示，在术后1年，Provisional术式四组的同理原性死亡发病率为2.5%，双底座术式的同理原性死亡发病率为2.1%。

原始注解：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].